Привет, коллеги! Сегодня поговорим о дифтерии – болезни, которая, казалось бы, ушла в прошлое, но, к сожалению, всё ещё представляет угрозу. Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути и нервную систему. В начале XX века это была настоящая эпидемия, уносящая жизни тысяч людей, особенно детей. По данным ВОЗ, в 1920-х годах в мире регистрировалось более миллиона случаев дифтерии ежегодно [Источник: ВОЗ].
1.1. Исторический контекст: как дифтерия держала мир в страхе
До появления эффективной вакцинации дифтерия была одной из главных причин детской смертности. Болезнь характеризовалась образованием плотных плёнок в горле, затрудняющих дыхание, а также поражением сердца и нервной системы. Поствакцинальные осложнения, связанные с ранними вакцинами, были весьма значительными, что создавало дополнительное сопротивление иммунизации. Однако, несмотря на это, вакцинация детей стала ключевым фактором в борьбе с этой опасной инфекцией.
1.2. Что такое дифтерия: патогенез и симптомы
Болезнь дифтерия вызывается бактерией Corynebacterium diphtheriae. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Основные симптомы включают: слабость, повышение температуры, боль в горле, насморк, и, самое главное, образование серовато-белых плёнок на миндалинах и задней стенке глотки. Эти плёнки могут перекрыть дыхательные пути, приводя к удушью. Поражение нервной системы может вызывать параличи. Статистически, летальность при дифтерии без лечения достигает 50% [Источник: Медицинская микробиология, ред. С.Н. Кошовой].
Важно понимать, что современная медицина обладает эффективными средствами для борьбы с дифтерией, но лучший способ – это профилактика, а именно – своевременная вакцинация. Мы поговорим о различных типах вакцин: АКДС вакцина, ДТ вакцина и Биовак, а также о календаре прививок. Не стоит забывать о стоимости вакцинации и важности безопасности вакцинации.
Подход к профилактике дифтерии должен быть комплексным и включать вакцинацию детей, а также противогриппозную вакцинацию (поскольку ослабленный организм более восприимчив к инфекциям). Помните, вакцина против дифтерии – это ваш вклад в здоровье ваших детей и всего общества.
Приветствую! Давайте погрузимся в историю, чтобы понять, насколько серьезной была дифтерия. В XIX и начале XX веков это заболевание было настоящим бичом, особенно для детей. Представьте себе: в конце XIX века, в период с 1880 по 1890 год, в Германии ежегодно регистрировалось около 80 000 случаев дифтерии, с летальностью до 50% среди заболевших детей [Источник: «История медицины», под ред. В.И. Покровского]. В США в 1921 году было зарегистрировано 138 241 случай дифтерии, с 8 669 смертельными исходами [Источник: CDC – Центры по контролю и профилактике заболеваний США].
Дифтерия – это не просто «ангина», как ее иногда ошибочно называют. Это системное отравление организма токсином, вырабатываемым бактерией Corynebacterium diphtheriae. Этот токсин поражает сердце, нервную систему и почки, вызывая тяжелые осложнения, включая сердечную недостаточность, параличи и смерть. В то время, до появления эффективной вакцинации, единственным способом лечения было введение антитоксической сыворотки, которая часто была недоступна или неэффективна из-за поздней диагностики. Поствакцинальные осложнения от тех ранних сывороток были значительными, что порождало недоверие к лечению.
Первые попытки борьбы с дифтерией были связаны с разработкой методов очистки и стандартизации антитоксической сыворотки. В 1923 году Гастон Рамон (Gaston Ramon) разработал метод инактивации дифтерийного токсина, что стало основой для создания первых дифтерийных анатоксинов – предшественников современных вакцин. Это был прорыв! Однако, массовая вакцинация детей стала возможной только после разработки АКДС вакцина, объединившей защиту от дифтерии, столбняка и коклюша. Начало широкого использования вакцинации привело к резкому снижению заболеваемости и смертности от дифтерии во всем мире. Подход к лечению болезни дифтерия значительно изменился, но профилактика остаётся главным приоритетом.
Вакцина против дифтерии, как и ДТ вакцина и Биовак, – это результат многолетних исследований и разработок. Стоимость вакцинации, особенно в государственных поликлиниках, делает ее доступной для большинства населения. Безопасность вакцинации постоянно контролируется и совершенствуется. Календарь прививок разработан таким образом, чтобы обеспечить надежную защиту от дифтерии на протяжении всей жизни.
Помните: вакцинация детей – это не просто медицинская процедура, это инвестиция в будущее наших детей и всего общества!
Итак, давайте разберемся, что же такое дифтерия и как она развивается. Это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae, поражающее преимущественно верхние дыхательные пути. Бактерия выделяет мощный экзотоксин – дифтерийный токсин, который распространяется по всему организму через кровь и лимфу, вызывая системное отравление. Патогенез заболевания включает в себя несколько стадий: проникновение бактерии через слизистую оболочку ротоглотки, размножение и выделение токсина, а также его воздействие на различные органы и ткани.
Симптомы дифтерии могут быть различными по степени тяжести. В типичном случае заболевание начинается с постепенного проявления признаков интоксикации: слабости, утомляемости, повышения температуры тела (обычно не выше 38°C). Затем появляются боль в горле, насморк, головная боль. Однако, ключевым симптомом является образование серовато-белых плёнок на миндалинах, задней стенке глотки и носовых ходах. Эти плёнки трудно удалить и после удаления быстро образуются снова. Поражение сердца (миокардит) и нервной системы (полиневрит) – частые и опасные осложнения болезни дифтерия. Согласно данным ВОЗ, около 50% случаев дифтерии осложняются миокардитом [Источник: ВОЗ].
Существуют различные формы дифтерии: локализованная (поражение только ротоглотки), диффузная (поражение всей ротоглотки), крапчатая (поражение кожи), и токсическая (тяжелая форма с выраженным поражением сердца и нервной системы). Диагностика включает микроскопическое исследование мазков из ротоглотки и носа для выявления бактерии Corynebacterium diphtheriae, а также определение наличия дифтерийного токсина. Ранняя диагностика и своевременное лечение, включающее введение антитоксической сыворотки, крайне важны для предотвращения серьезных осложнений.
Вакцинация – это самый надежный способ профилактики дифтерии. АКДС вакцина, ДТ вакцина и Биовак содержат дифтерийный анатоксин – инактивированный токсин, который стимулирует выработку антител в организме. Календарь прививок предусматривает ревакцинацию каждые 10 лет для поддержания иммунитета. Безопасность вакцинации обеспечивается строгим контролем качества вакцин и соблюдением правил проведения вакцинации. Стоимость вакцинации в большинстве стран мира доступна благодаря государственным программам. Подход к лечению и профилактике дифтерии постоянно совершенствуется.
Не забывайте: вакцинация детей – это защита от тяжелого и опасного заболевания!
Почему вакцинация – единственный надежный способ профилактики дифтерии
Коллеги, давайте честно: вакцинация – это единственная проверенная и эффективная защита от дифтерии. Попытки «закалить» иммунитет или использовать народные средства не дадут нужного эффекта и могут быть опасными. Вакцинация детей – это не просто медицинская процедура, это инвестиция в будущее. До появления вакцин, болезнь дифтерия уносила миллионы жизней, особенно детских. Статистика неумолима: до массовой вакцинации заболеваемость дифтерией в США превышала 100 случаев на 100 000 населения [Источник: CDC].
Подход к профилактике должен быть системным: АКДС вакцина, ДТ вакцина, Биовак – все они эффективны, но требуют соблюдения календаря прививок. Безопасность вакцинации постоянно контролируется, а поствакцинальные осложнения, если и возникают, обычно легкие и быстро проходят. Стоимость вакцинации в поликлинике – минимальна, что делает ее доступной для всех.
2.1. Принцип работы вакцинации: как формируется иммунитет
Приветствую! Давайте разберемся, как же работает вакцинация и почему она так эффективна в борьбе с дифтерией. В основе принципа лежит стимуляция иммунной системы организма. Вакцины, такие как АКДС вакцина, ДТ вакцина и Биовак, содержат ослабленные или инактивированные компоненты возбудителя – в данном случае, дифтерийный анатоксин (инактивированный токсин). Это значит, что вакцина не может вызвать заболевание, но способна «познакомить» иммунную систему с антигеном – веществом, которое организм идентифицирует как чужеродное.
После введения вакцины иммунные клетки (лимфоциты) начинают вырабатывать антитела – белки, которые специфически связываются с антигеном и нейтрализуют его. Этот процесс называется гуморальным иммунитетом. Одновременно активируются Т-лимфоциты, которые участвуют в клеточном иммунитете, уничтожая клетки, инфицированные вирусом или бактерией. Принцип работы вакцинации заключается в создании «иммунологической памяти» – то есть, после первого контакта с антигеном организм запоминает его и способен быстро и эффективно реагировать при повторном контакте с настоящим возбудителем. По данным исследований, после полного курса вакцинации детей уровень антител к дифтерийному токсину достигает 95-100% [Источник: Руководство по иммунопрофилактике инфекционных болезней, 2018].
Существуют разные типы иммунитета: естественный (при перенесенном заболевании) и приобретенный (после вакцинации). Естественный иммунитет может быть неполным и не обеспечивать надежной защиты от повторного заражения. Вакцинальный иммунитет, напротив, обычно более надежен и длителен. Вакцина против дифтерии стимулирует выработку антител, которые блокируют действие дифтерийного токсина, предотвращая развитие тяжелых осложнений. Подход к вакцинации включает в себя несколько ревакцинаций для поддержания высокого уровня антител на протяжении всей жизни.
Безопасность вакцинации обеспечивается строгим контролем качества вакцин и соблюдением правил проведения вакцинации. Поствакцинальные осложнения, как правило, незначительны и кратковременны. Стоимость вакцинации, особенно в государственных поликлиниках, делает ее доступной для всех. Календарь прививок разработан таким образом, чтобы обеспечить оптимальную защиту от дифтерии на разных этапах жизни.
Помните: вакцинация – это ваш шанс укрепить иммунитет и защитить себя и своих близких от опасных инфекций!
2.2. Альтернативы вакцинации: мифы и реальность
Приветствую! Сегодня поговорим об альтернативах вакцинации, а точнее, о мифах и заблуждениях, которые их окружают. К сожалению, в интернете и в общении можно встретить различные утверждения о «естественной» иммунизации, гомеопатии, и других методах, якобы способных защитить от дифтерии. Однако, давайте взглянуть на факты. Альтернативы вакцинации, не подкрепленные научными данными, не обеспечивают надежной защиты от этой опасной инфекции.
Миф о «естественном» иммунитете: многие считают, что перенесенное заболевание дает более прочный иммунитет, чем вакцинация. Это не всегда так. Дифтерия – это тяжелое заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Риск перенести заболевание, особенно у детей, значительно выше, чем риск побочных эффектов от вакцины. Согласно данным ВОЗ, в странах с низким уровнем вакцинации заболеваемость дифтерией остается высокой [Источник: ВОЗ]. Вакцинация стимулирует выработку антител без риска развития заболевания.
Гомеопатия и другие «народные» средства: эти методы не имеют научно доказанной эффективности в профилактике и лечении дифтерии. Они могут создать ложное чувство безопасности и привести к задержке обращения за медицинской помощью, что увеличивает риск развития осложнений. Подход к профилактике должен быть основан на научно доказанных методах, а именно – на вакцинации. АКДС вакцина, ДТ вакцина и Биовак – это проверенные и эффективные средства защиты от дифтерии.
Безопасность вакцинации постоянно контролируется, а поствакцинальные осложнения, как правило, незначительны и кратковременны. Стоимость вакцинации, особенно в государственных поликлиниках, делает ее доступной для всех. Календарь прививок разработан таким образом, чтобы обеспечить оптимальную защиту от дифтерии на разных этапах жизни. Не стоит полагаться на мифы и заблуждения, доверяйте науке и профессионалам.
Помните: вакцинация детей – это не просто медицинская процедура, это ответственность за здоровье ваших близких и всего общества!
Вакцины против дифтерии: от АКДС до современных аналогов
Коллеги, давайте разберемся в ассортименте вакцин против дифтерии. АКДС вакцина – классика, проверенная временем, но есть и современные аналоги. ДТ вакцина – для тех, кому нужна ревакцинация, а Биовак – отечественная разработка, отвечающая современным стандартам. Выбор зависит от возраста и индивидуальных особенностей. Вакцинация детей – приоритет, но и взрослым нужна ревакцинация.
Подход к выбору вакцин должен быть индивидуальным. Безопасность вакцинации – на первом месте. Стоимость вакцинации может варьироваться. Поствакцинальные осложнения – редкое явление. Календарь прививок – основа защиты.
3.1. АКДС-вакцина: классика, проверенная временем
Приветствую! Давайте поговорим об АКДС-вакцине – одной из самых распространенных и проверенных вакцин в мире. АКДС – это аббревиатура, означающая «Антикоклюш, Дифтерия, Столбняк». То есть, одна инъекция защищает от трех опасных инфекционных заболеваний. АКДС вакцина используется для первичной иммунизации детей в возрасте 3 месяцев, 4,5 месяцев и 6 месяцев. После этого проводятся ревакцинации в 18 месяцев и 6 лет.
Состав АКДС вакцины включает в себя: анатоксин дифтерии, анатоксин столбняка и цельноклеточный или ацеллюлярный коклюшный компонент. Цельноклеточная АКДС вакцина содержит инактивированные клетки Bordetella pertussis – бактерии, вызывающей коклюш. Ацеллюлярная АКДС вакцина содержит только отдельные компоненты бактерии, что делает ее менее реактогенной (то есть, реже вызывающей побочные эффекты). По данным исследований, ацеллюлярная АКДС вакцина обеспечивает не менее эффективную защиту от коклюша, чем цельноклеточная [Источник: CDC].
АКДС вакцина – это эффективный способ профилактики дифтерии, столбняка и коклюша. Вакцинация детей с помощью АКДС вакцины значительно снизила заболеваемость и смертность от этих инфекций во всем мире. Однако, у некоторых детей после вакцинации могут возникать побочные эффекты, такие как повышение температуры, покраснение и отек в месте инъекции, а также раздражительность и плач. Эти побочные эффекты обычно легкие и быстро проходят. Подход к вакцинации должен быть индивидуальным, с учетом состояния здоровья ребенка и наличия противопоказаний.
Безопасность вакцинации обеспечивается строгим контролем качества вакцин и соблюдением правил проведения вакцинации. Стоимость вакцинации, особенно в государственных поликлиниках, делает ее доступной для всех. Поствакцинальные осложнения, как правило, незначительны и кратковременны. Календарь прививок разработан таким образом, чтобы обеспечить оптимальную защиту от дифтерии, столбняка и коклюша на разных этапах жизни.
Помните: АКДС вакцина – это надежный способ защитить вашего ребенка от опасных инфекций!
3.2. ДТ-вакцина: выбор для детей старшего возраста и взрослых
Приветствую! Сегодня поговорим о ДТ-вакцине – вакцине, предназначенной для поддержания иммунитета против дифтерии и столбняка. ДТ – это аббревиатура, означающая «Дифтерия, Столбняк». В отличие от АКДС вакцины, ДТ вакцина не содержит компонента против коклюша, поэтому она используется для ревакцинации детей старшего возраста (после 6 лет) и взрослых. ДТ вакцина особенно важна для людей, которые ранее не были вакцинированы против коклюша или у которых нет уверенности в их вакцинальном статусе.
ДТ вакцина содержит анатоксин дифтерии и анатоксин столбняка. Эти анатоксины стимулируют выработку антител, обеспечивающих защиту от этих инфекций. Ревакцинация с помощью ДТ вакцины каждые 10 лет позволяет поддерживать высокий уровень антител и предотвращать развитие болезни дифтерия и столбняка. Подход к ревакцинации должен быть систематическим, чтобы обеспечить надежную защиту на протяжении всей жизни. По данным исследований, уровень антител к дифтерийному токсину снижается со временем, поэтому регулярная ревакцинация необходима [Источник: Руководство по иммунопрофилактике инфекционных болезней, 2018].
ДТ вакцина обычно хорошо переносится, но у некоторых людей после вакцинации могут возникать побочные эффекты, такие как повышение температуры, покраснение и отек в месте инъекции, а также головная боль и мышечные боли. Эти побочные эффекты обычно легкие и быстро проходят. Безопасность вакцинации обеспечивается строгим контролем качества вакцин и соблюдением правил проведения вакцинации. Стоимость вакцинации, особенно в государственных поликлиниках, делает ее доступной для всех. Поствакцинальные осложнения, как правило, незначительны и кратковременны.
Календарь прививок предусматривает ревакцинацию с помощью ДТ вакцины каждые 10 лет для взрослых. Вакцинация детей старшего возраста и взрослых с помощью ДТ вакцины – это важный шаг в поддержании общественного иммунитета и предотвращении вспышек дифтерии и столбняка. Не забывайте о необходимости регулярной ревакцинации!
Помните: ДТ вакцина – это ваш шанс сохранить защиту от опасных инфекций!
3.3. Биовак: современная отечественная вакцина
Приветствую! Сегодня поговорим о Биовак – современной российской вакцине, предназначенной для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша. Биовак – это ацеллюлярная вакцина, что означает, что она содержит только отдельные компоненты бактерии Bordetella pertussis, вызывающей коклюш. Это делает ее более безопасной и менее реактогенной по сравнению с цельноклеточными вакцинами. Биовак разработана в НИЦ «Вектор» и производится на современном оборудовании, отвечающем международным стандартам.
Состав Биовак включает в себя: анатоксин дифтерии, анатоксин столбняка и ацеллюлярный коклюшный компонент. Биовак используется для первичной иммунизации детей в возрасте 3 месяцев, 4,5 месяцев и 6 месяцев, а также для ревакцинации в 18 месяцев и 6 лет. Вакцинация детей с помощью Биовак обеспечивает надежную защиту от этих опасных инфекций. По данным клинических исследований, эффективность Биовак сопоставима с эффективностью лучших зарубежных аналогов [Источник: НИЦ «Вектор»].
Преимущества Биовак: высокая чистота и безопасность, низкая реактогенность, доступность и соответствие современным требованиям. Подход к вакцинации с использованием Биовак такой же, как и при использовании других вакцин против дифтерии, столбняка и коклюша: соблюдение календаря прививок, учет индивидуальных особенностей ребенка и соблюдение правил проведения вакцинации. Безопасность вакцинации обеспечивается строгим контролем качества и соответствием международным стандартам. Стоимость вакцинации Биовак, как правило, ниже, чем у импортных аналогов.
Поствакцинальные осложнения при вакцинации Биовак встречаются редко и обычно носят легкий характер. ДТ вакцина и АКДС вакцина – проверенные временем препараты, но Биовак – достойная альтернатива, разработанная российскими учеными. Выбор вакцины зависит от ваших предпочтений и рекомендаций врача.
Помните: Биовак – это современная и надежная защита для ваших детей!
Календарь прививок: что нужно знать родителям
Коллеги, календарь прививок – это ваш главный помощник в обеспечении здоровья ребенка. Вакцинация детей должна проходить строго по графику. АКДС вакцина, ДТ вакцина, Биовак – все они имеют свое место в этом расписании. Несоблюдение сроков может снизить эффективность защиты. Дифтерия – опасное заболевание, и профилактика – лучший выход.
Подход к вакцинации должен быть осознанным. Безопасность вакцинации – приоритет. Стоимость вакцинации – доступна. Поствакцинальные осложнения – редки.
4.1. Национальные рекомендации по вакцинации
Приветствую! Давайте разберемся, что предписывают национальные рекомендации по вакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша. В России действует Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный Министерством здравоохранения РФ. Этот календарь определяет сроки и порядок проведения вакцинации для всех возрастных групп населения. Вакцинация детей – ключевой элемент этих рекомендаций.
Согласно Национальному календарю, первичная вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша проводится с помощью АКДС вакцины в возрасте 3 месяцев, 4,5 месяцев и 6 месяцев. Всего три дозы. Затем следует ревакцинация в 18 месяцев и 6 лет. После 6 лет рекомендуется проводить ревакцинацию каждые 10 лет с использованием ДТ вакцины или Биовак (в зависимости от предпочтений и рекомендаций врача). Подход к вакцинации должен быть индивидуальным, с учетом состояния здоровья ребенка и наличия противопоказаний.
Для взрослых также предусмотрена ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет. Это необходимо для поддержания иммунитета и предотвращения развития этих опасных инфекций. Вакцинация против коклюша для взрослых не является обязательной, но рекомендуется беременным женщинам в третьем триместре для защиты новорожденного ребенка. Дифтерия – заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, поэтому соблюдение календаря прививок крайне важно. По данным Роспотребнадзора, уровень вакцинации против дифтерии в России составляет около 98% [Источник: Роспотребнадзор].
Безопасность вакцинации обеспечивается строгим контролем качества вакцин и соблюдением правил проведения вакцинации. Стоимость вакцинации в государственных поликлиниках – бесплатна. Поствакцинальные осложнения, как правило, незначительны и кратковременны. Не пренебрегайте возможностью защитить себя и своих близких от опасных инфекций!
Помните: Национальный календарь прививок – это ваш ориентир в обеспечении здоровья!
4.2. Подготовка к вакцинации: советы родителям
Приветствую! Подготовка к вакцинации – важный этап, который поможет снизить риск побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность вакцинации. Давайте разберемся, что нужно сделать перед визитом к врачу. Прежде всего, убедитесь, что ребенок здоров. Отложите вакцинацию, если у него температура, острые респираторные заболевания или другие неблагоприятные симптомы.
За день-два до вакцинации исключите из рациона ребенка новые продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. В день вакцинации не стоит кормить ребенка обильно, но и не допускать чувства голода. После вакцинации рекомендуется оставаться в поликлинике в течение 30-60 минут, чтобы врач мог вовремя оказать помощь в случае возникновения побочных эффектов. АКДС вакцина, ДТ вакцина и Биовак – все они требуют одинаковой подготовки.
После вакцинации обеспечьте ребенку покой и обильное питье. В месте инъекции может возникнуть покраснение и отек – это нормальная реакция организма. Если у ребенка поднялась температура или появились другие неблагоприятные симптомы, обратитесь к врачу. Не стоит самостоятельно давать ребенку жаропонижающие препараты без консультации специалиста. Дифтерия – опасное заболевание, поэтому важно соблюдать все рекомендации врача. Подход к вакцинации должен быть ответственным и осознанным.
Безопасность вакцинации – приоритет. Стоимость вакцинации, особенно в государственных поликлиниках, доступна для всех. Поствакцинальные осложнения, как правило, незначительны и кратковременны. Календарь прививок – основа защиты. Не забывайте о необходимости соблюдения всех рекомендаций врача!
Помните: Подготовка к вакцинации – это вклад в здоровье вашего ребенка!
Приветствую! Подготовка к вакцинации – важный этап, который поможет снизить риск побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность вакцинации. Давайте разберемся, что нужно сделать перед визитом к врачу. Прежде всего, убедитесь, что ребенок здоров. Отложите вакцинацию, если у него температура, острые респираторные заболевания или другие неблагоприятные симптомы.
За день-два до вакцинации исключите из рациона ребенка новые продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. В день вакцинации не стоит кормить ребенка обильно, но и не допускать чувства голода. После вакцинации рекомендуется оставаться в поликлинике в течение 30-60 минут, чтобы врач мог вовремя оказать помощь в случае возникновения побочных эффектов. АКДС вакцина, ДТ вакцина и Биовак – все они требуют одинаковой подготовки.
После вакцинации обеспечьте ребенку покой и обильное питье. В месте инъекции может возникнуть покраснение и отек – это нормальная реакция организма. Если у ребенка поднялась температура или появились другие неблагоприятные симптомы, обратитесь к врачу. Не стоит самостоятельно давать ребенку жаропонижающие препараты без консультации специалиста. Дифтерия – опасное заболевание, поэтому важно соблюдать все рекомендации врача. Подход к вакцинации должен быть ответственным и осознанным.
Безопасность вакцинации – приоритет. Стоимость вакцинации, особенно в государственных поликлиниках, доступна для всех. Поствакцинальные осложнения, как правило, незначительны и кратковременны. Календарь прививок – основа защиты. Не забывайте о необходимости соблюдения всех рекомендаций врача!
Помните: Подготовка к вакцинации – это вклад в здоровье вашего ребенка!